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近万元一只的OK镜真能防控近视吗
  • 2024/3/15 10:00:13
  • 类型:原创
  • 来源:电脑报
  • 报纸编辑:吴新
  • 作者:
【电脑报在线】角膜塑形镜(orthokeratology)英文简称是ortho-k,所以被称为OK镜。这项技术已经有50年的历史,众多实验验证它确实能有效减缓眼轴的增长速度,控制近视进展。从近期的实验数据对比可以看到,OK镜的防控效果比佩戴多点离焦镜片或使用阿托品的防控效果更好。但每年一两万元的费用会对家庭产生较大的经济负担。

01

防控原理及效果

近视的程度除了与眼轴长度有关外还和角膜曲率相关。角膜曲率在4岁时已发育完成,后续不会随着年龄而变化,所以儿童的近视进展主要由于眼轴长度的增加。但改变角膜曲率也可以改变近视程度。角膜塑形镜对角膜的改变与激光手术效果相似,区别是这种改变是临时、可逆的。

角膜塑形镜使用高透氧性的硬质接触镜,夜间佩戴8小时,对眼角膜的压迫能暂时改变角膜和泪膜的形状。使角膜中央光学区域变平(图中绿色区域),能让裸眼视力在白天恢复正常。   

让角膜周边变陡峭(图中黄色区域),随着角膜上皮组织的更新这里的角膜厚度会略微增加,并拥有较厚的泪膜层。能在聚焦点周边形成近视性离焦,这被认为是控制眼轴增长的主要原因,这点和离焦镜原理相同。

由于角膜本身厚度的限制,OK镜矫正度数不能超过-6.00D,所以OK镜适用于轻、中度近视。

某项为期5年的研究显示,与单光框架眼镜相比,长期佩戴可延缓青少年眼轴长度进展约0.15mm/年,近视控制0.25D~0.50D/年,综合延缓35%~60%的近视进展。眼轴与近视度数正相关,眼轴每增长1mm,近视增长275~300度。

在另一项与新乐学的直接对比实验中,OK镜效果略微胜出。         

02

会引发眼干燥症等疾病吗?

角膜塑形镜在佩戴初期对泪膜稳定性有改变,这些变化会在一个月后获得新的平衡,各种不适也会随之消失。   

泪膜位于眼睛表面,一共包括三层。脂质层:最外层的油脂能防止水分蒸发,起到润滑作用;水液层:水位于中间;黏蛋白层:最里层的蛋白质,使水和角膜粘得更紧,滞留时间更长。任何一层出现问题都会使眼表微环境异常,造成眼干燥症。

由于OK镜不影响眼睛白天的泪腺分泌,因此其表现优于普通隐形眼镜。一项2015年的研究显示,佩戴后用于综合评价结膜充血、眼红、结膜染色等症状的眼表病变指数(OSDI)评分和干眼主观评分(DEQ)在一个月后优于佩戴硅水凝胶隐形眼镜的患者。

另一项长期跟踪研究显示,会有41.83%的佩戴者有并发症,其中70.31%是2级以下的角膜点状染色,其次是3级角膜点状染色、角膜无菌性炎症和过敏性结膜炎,所有并发症经正规治疗后均能恢复,患者可以继续戴镜。高龄组青少年的并发症总发生率(53.33%)明显高于低龄组(26.09%)。可见年龄越小,应用角膜塑形镜进行治疗的安全性越高。          

03

如何避免划痕和碎裂

OK镜采用透氧性高但易碎的高分子聚合材料制造,非常脆弱,在低温环境下更脆。因操作保养不当造成的划痕和碎裂,既增加了患者的经济负担,又影响近视控制效果。

过长的指甲、粗糙的皮肤、坚硬的镜夹都会划伤镜片。摘戴前一定要剪短指甲、用温水洗手并擦干,按照标准姿势,紧靠桌子,桌面铺好毛巾,防止镜片掉落。

注意让镜片中间受力,尽量不接触镜片边缘,边缘受力很容易造成碎裂。比如放入镜夹时,要捏住镜片中央;掉落后需要先判断镜片方向,凹面向上时,用湿润的手指肚轻轻将镜片垂直提起,凸面向上时,用吸棒将镜片轻轻吸住后垂直提起。   

凹面向上(左)凸面向上(右)

保持镜片清洁才能避免并发症,请使用正规的护理套装,坚持一天两洗,父母一定要监督孩子正确使用和护理OK镜。  

本文出自2024-03-18出版的《电脑报》2024年第11期 A.新闻周刊
(网站编辑:ChengJY)